Bài viết này tìm hiểu về tình trạng chi phí y tế hiện nay của người cao tuổi.
Có nhiều trường hợp cuộc sống bị đe dọa do "nhập viện"
Cho đến nay, người cao tuổi ở Nhật Bản được coi là tương đối giàu có. Tất nhiên, cũng có những người cao tuổi đã đảm bảo đủ tiền cho tuổi già và đang dành thời gian nhàn nhã. Tuy nhiên, thực tế là có rất nhiều người cao tuổi đang sống vừa đủ chỉ với thu nhập từ lương hưu.
Và chính "chi phí y tế cao" là nguyên nhân cuộc sống vừa đủ này sụp đổ và rơi vào tầng lớp hạ lưu . Theo "Tổng quan về chi phí y tế quốc gia cho năm 2013" của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi trong năm tài chính 2013, chi phí y tế quốc gia cho mỗi người là 315.000 yên.
Mặt khác, nó là 725.000 yên cho những người trên 65 tuổi. Tất nhiên, nếu tham gia bảo hiểm y tế, quốc gia sẽ chi trả cho nó, và nếu chi phí y tế vượt quá một mức nhất định, có thể sử dụng hệ thống điều trị y tế chi phí cao. Do đó, ta không phải trả toàn bộ 725.000 yên.
Tuy nhiên, nếu bệnh trở nên nghiêm trọng, bệnh mãn tính và phải đến bệnh viện thường xuyên , cần phải có thêm chi phí, nguyên cớ này thường dẫn đến trường hợp bắt đầu một cuộc sống eo hẹp.
Tất cả các chi phí ngoài đáp ứng của bảo hiểm y tế sẽ do “tự chi trả”
Một trong những chi phí phổ biến nhất phải trả thêm khi nhập viện là “phí giường chênh lệch” khi được nhận vào phòng từ 1 đến 4 người. Sự khác biệt về phí giường không được bảo hiểm y tế chi trả, vì vậy tự người bệnh phải trả đủ số tiền.
Theo "Báo cáo về tình trạng chăm sóc y tế được lựa chọn chính" do Hội đồng bảo hiểm y tế xã hội trung ương của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi công bố, tỷ lệ thanh toán hàng ngày cao nhất cho phí giường chênh lệch là 5250-8400 yên, tiếp theo là 1.050-2100 yên và 2100-3150 yên .
Phí trung bình cho giường chênh lệch là 5918 yen/ngày. Có thể thấy rằng nhiều bệnh nhân nội trú đang phải trả phí giường chênh lệch cao ngoài tưởng tượng. Nếu tính trung bình, nếu bạn nhập viện trong 1 tháng, một khoản phí giường chênh lệch tốn gần 180.000 yên sẽ được tính.
Đây không phải là chi phí duy nhất cần thiết cho việc nhập viện. Tổng chi phí cho các bữa ăn (trung bình 780 yên mỗi ngày) trong quá trình nhập viện cũng thanh toán bởi cá nhân.
Cũng có trường hợp bạn sẽ phải trả tiền thuê TV, đồ ngủ và các dịch vụ cho thuê khác, chi phí đi lại cho các thành viên gia đình và người quen đến thăm bạn, và mua quần áo và thiết bị cần thiết khi nhập viện.
Nếu bạn cố gắng chữa một phương pháp điều trị không được bảo hiểm chi trả, bạn sẽ phải trả thêm chi phí. Ví dụ, nếu bạn nhận được một loại thuốc chống ung thư chưa được phê duyệt hoặc một liệu pháp tế bào miễn dịch đang thu hút sự chú ý gần đây, bạn phải trả chi phí rất cao từ 1 triệu yên trở lên mỗi tháng.
Bảo hiểm y tế có một hệ thống điều trị y tế với chi phí cao và chi phí y tế cho người cao tuổi được miễn từ hàng chục ngàn yên đến 100.000 yên mỗi tháng. Tuy nhiên, như đã đề cập ở đây, bạn phải chịu mọi chi phí không được bảo hiểm y tế chi trả.
Ngoài ra, ngay cả khi tất cả các phương pháp điều trị được bảo hiểm chi trả, nếu bạn mắc một bệnh cần điều trị liên tục hoặc thay thế thiết bị trong một thời gian dài như lọc máu hoặc đặt ống thông dạ dày, bạn có thể sử dụng hệ thống điều trị y tế với chi phí cao khoảng 400.000 yên một tháng. Tuy nhiên, nó vẫn sẽ có giá hàng chục nghìn yên. Trong trường hợp đặt ống thông dạ dày, gánh nặng thậm chí còn nặng hơn và chi phí khoảng 50.000 yên mỗi tháng.
Nhìn vào thu nhập và chi tiêu hộ gia đình của cặp vợ chồng già thất nghiệp , rõ ràng gánh nặng chi phí y tế hàng chục nghìn yên mỗi tháng là gánh nặng đối với các hộ gia đình, mặc dù họ đã mất hơn 60.000 yên hoặc hơn con số đó.
Tôi thường thấy những bệnh nhân mắc nợ vì chi phí y tế phát sinh do tình trạng thể chất bất ổn ngoài dự đoán và phải nhập viện. Và, có khả năng tất cả những điều này có thể là nguyên do cho việc rớt xuống tầng lớp người già hạ lưu.
Thuế và tiền thuê nhà là đại diện của "chi phí sinh hoạt không thể cắt giảm."
Sổ tài khoản hộ gia đình hàng tháng luôn ở trong màu đỏ. Đối với những người cao tuổi cố gắng tiết kiệm tiền tiết kiệm, bệnh nội khoa mãn tính và chi phí y tế do nhập viện đột xuất là một nỗi đau lớn. Trong nhiều trường hợp, tình trạng kinh tế do đó tạo ra dẫn đến một "vòng xoáy tiêu cực".
Vấn đề đầu tiên là sự thay đổi trong thực phẩm. Một số chi phí sinh hoạt bị cắt giảm và một số thì không. Ví dụ, các chi phí liên quan đến nhà ở, chẳng hạn như thuế, tiền thuê nhà và chi phí quản lý nhà chung cư, có thể nói là đại diện cho "chi phí sinh hoạt không thể cắt giảm".
Có thể chuyển đến một ngôi nhà với giá thuê thấp, nhưng việc chuyển nhà người già khó khăn hơn nhiều lần so với thế hệ trẻ. Chi phí chuyển nhà và tiền cọc và tiền lễ cho nhà mới cũng là cần thiết, và họ cần rất nhiều tiền. Việc chuyển nhà cũng là một gánh nặng lớn.
Hơn nữa, gánh nặng lớn nhất đối với người cao tuỏi là mất mối quan hệ con người với hàng xóm. Sự gắn kết với hàng xóm rất quan trọng đối với người cao tuổi. Tôi thường nghe nói rằng khi gặp phải một số rắc rối hoặc bệnh tật, hàng xóm là người sẽ giúp chúng ta thoát khỏi cuộc khủng hoảng.
Nếu chuyển nhà, họ sẽ có nguy cơ mất các mạng lưới an toàn này và trở nên cô lập. Với những bất lợi này, không nhiều người cao tuổi thực sự muốn chuyển nhà, ngay cả khi họ muốn giảm tiền thuê nhà.
Ngoài ra, phí điện-ga-nước và phí điện thoại là những chi phí sinh hoạt khó có thể cắt giảm tương tự . Các khoản chi phí cơ bản được đặt cho các mục này , cho dù bạn sử dụng bao nhiêu, bạn sẽ không thể tiết kiệm được nhiều vì chúng sẽ tốn một khoản phí nhất định.
Người cao tuổi cắt giảm "thức ăn" do túng quẫn, gặp vấn đề về sức khỏe
Mặt khác, chi phí thực phẩm là một ví dụ điển hình của chi phí sinh hoạt rất dễ cắt giảm.
Theo Báo cáo khảo sát hộ gia đình (Thu nhập và chi tiêu hộ gia đình) đã đề cập ở trên, một hộ gia đình bao gồm các cặp vợ chồng thất nghiệp có chồng từ 65 tuổi trở lên và có vợ từ 60 tuổi trở lên chi 62.432 yên mỗi tháng cho thực phẩm. Khi chi phí y tế quá cao và khó khăn về tài chính, điều đầu tiên cần cắt giảm là chi phí thực phẩm.
Các gia đình cắt giảm chi phí thực phẩm có xu hướng cố gắng cảm thấy no với cơm, bánh mì và mì thay vì ăn rau. Kết quả là họ sẽ tiêu thụ quá nhiều carbohydrate. Sau đó, carbohydrate biến thành chất béo trong cơ thể và họ có thể dễ dàng bị béo phì .
Điều này dẫn đến "gan nhiễm mỡ", nơi chất béo tích tụ trong gan, dẫn đến lượng cholesterol và đường trong máu bất thường, và cuối cùng là bệnh tiểu đường. Tiếp tục chế độ ăn thiếu rau cũng có thể gây ra các bệnh khác. Thiếu rau dẫn đến thiếu chất xơ và vitamin, làm tăng nguy cơ xơ cứng động mạch và tăng huyết áp. Nó cũng được cho là gây ra bệnh gút và bệnh thận.
Đáng ngạc nhiên, việc thiếu rau cũng có ảnh hưởng tiêu cực về tinh thần. Khi lượng vitamin giảm, việc tạo ra serotonin, một chất não ảnh hưởng đến sự ổn định tinh thần và chất lượng giấc ngủ trở nên khó khăn. Sau đó, có những trường hợp mất ngủ và trầm cảm.
Thiếu hụt protein và năng lượng ở người cao tuổi là một vấn đề trong những năm gần đây
Khi có tuổi, khả năng nhai và nuốt của bạn giảm do ảnh hưởng của lão hóa. Đồng thời, việc tiết nước bọt và dịch tiêu hóa giảm. Nó cũng làm giảm nhu động ruột và tránh các thức ăn cứng hoặc xơ, khiến cho việc thiêu hóa thịt, rau và trái cây dễ dàng hơn. Nó cũng làm giảm cảm giác vị giác, khiến những người thích hương vị mạnh dần dần tăng lượng đường và muối.
Kết quả là, ngay cả những người không sẵn sàng tiết kiệm chi phí thực phẩm cũng có thể dễ dàng bị thiếu dinh dưỡng với sự thiếu hụt chất dinh dưỡng mà không nhận ra điều đó.
Ban đầu, cơ thể cố gắng duy trì sự trao đổi chất và duy trì sức mạnh thể chất bằng cách sử dụng các chất dinh dưỡng được lưu trữ trong cơ thể, dẫn đến giảm cân (giảm béo) và giảm khối lượng cơ xương, và nhiễm trùng cũng có nhiều khả năng xảy ra. Trong những năm gần đây, suy dinh dưỡng protein / năng lượng đã trở thành một vấn đề lớn ở những người cao tuổi này, và nó còn được gọi là "suy dinh dưỡng năng lượng protein - PEM".
Tình trạng "yếu " gây ra bởi suy dinh dưỡng tiếp tục là gì?
Ngoài ra, các điều kiện thiếu dinh dưỡng này dẫn đến tình trạng "yếu" nằm giữa một điều kiện khỏe mạnh và điều kiện cần chăm sóc.
Khi “yếu”, không chỉ dễ ở trạng thái cần chăm sóc, mà chức năng vận động cũng suy giảm, vấp ngã trên một bước nhỏ cũng có thể gãy xương, khiến dẫn đến trường hợp nằm liệt giường. Đó là cách nó dẫn đến trạng thái cần chăm sóc.
Theo nghiên cứu mới nhất, người cao tuổi tiêu thụ một lượng lớn protein động vật (thịt, cá và động vật có vỏ, trứng, v.v.) có tốc độ lão hóa chậm hơn và ít bị bệnh hơn so với người cao tuổi chủ yếu tiêu thụ protein thực vật. Nói cách khác, điều quan trọng là kết hợp hiệu quả protein động vật vào cơ thể và duy trì mức độ hoạt động sống cao trong khi cải thiện tình trạng dinh dưỡng của cơ thể.
Cơ thể con người được tạo thành từ các chất dinh dưỡng có nguồn gốc từ thực phẩm. Nếu giảm chi phí chế độ ăn uống và mất cân bằng dinh dưỡng, bạn có nguy cơ thể trạng suy giảm và mắc bệnh cao hơn. Cuối cùng kết quả của việc tiết kiệm lại là rơi vào một vòng xoáy tiêu cực của việc chi tiêu nhiều hơn cho chi phí y tế đắt đỏ.
( Tham khảo )
Có nhiều trường hợp cuộc sống bị đe dọa do "nhập viện"
Cho đến nay, người cao tuổi ở Nhật Bản được coi là tương đối giàu có. Tất nhiên, cũng có những người cao tuổi đã đảm bảo đủ tiền cho tuổi già và đang dành thời gian nhàn nhã. Tuy nhiên, thực tế là có rất nhiều người cao tuổi đang sống vừa đủ chỉ với thu nhập từ lương hưu.
Và chính "chi phí y tế cao" là nguyên nhân cuộc sống vừa đủ này sụp đổ và rơi vào tầng lớp hạ lưu . Theo "Tổng quan về chi phí y tế quốc gia cho năm 2013" của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi trong năm tài chính 2013, chi phí y tế quốc gia cho mỗi người là 315.000 yên.
Mặt khác, nó là 725.000 yên cho những người trên 65 tuổi. Tất nhiên, nếu tham gia bảo hiểm y tế, quốc gia sẽ chi trả cho nó, và nếu chi phí y tế vượt quá một mức nhất định, có thể sử dụng hệ thống điều trị y tế chi phí cao. Do đó, ta không phải trả toàn bộ 725.000 yên.
Tuy nhiên, nếu bệnh trở nên nghiêm trọng, bệnh mãn tính và phải đến bệnh viện thường xuyên , cần phải có thêm chi phí, nguyên cớ này thường dẫn đến trường hợp bắt đầu một cuộc sống eo hẹp.
Tất cả các chi phí ngoài đáp ứng của bảo hiểm y tế sẽ do “tự chi trả”
Một trong những chi phí phổ biến nhất phải trả thêm khi nhập viện là “phí giường chênh lệch” khi được nhận vào phòng từ 1 đến 4 người. Sự khác biệt về phí giường không được bảo hiểm y tế chi trả, vì vậy tự người bệnh phải trả đủ số tiền.
Theo "Báo cáo về tình trạng chăm sóc y tế được lựa chọn chính" do Hội đồng bảo hiểm y tế xã hội trung ương của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi công bố, tỷ lệ thanh toán hàng ngày cao nhất cho phí giường chênh lệch là 5250-8400 yên, tiếp theo là 1.050-2100 yên và 2100-3150 yên .
Phí trung bình cho giường chênh lệch là 5918 yen/ngày. Có thể thấy rằng nhiều bệnh nhân nội trú đang phải trả phí giường chênh lệch cao ngoài tưởng tượng. Nếu tính trung bình, nếu bạn nhập viện trong 1 tháng, một khoản phí giường chênh lệch tốn gần 180.000 yên sẽ được tính.
Đây không phải là chi phí duy nhất cần thiết cho việc nhập viện. Tổng chi phí cho các bữa ăn (trung bình 780 yên mỗi ngày) trong quá trình nhập viện cũng thanh toán bởi cá nhân.
Cũng có trường hợp bạn sẽ phải trả tiền thuê TV, đồ ngủ và các dịch vụ cho thuê khác, chi phí đi lại cho các thành viên gia đình và người quen đến thăm bạn, và mua quần áo và thiết bị cần thiết khi nhập viện.
Nếu bạn cố gắng chữa một phương pháp điều trị không được bảo hiểm chi trả, bạn sẽ phải trả thêm chi phí. Ví dụ, nếu bạn nhận được một loại thuốc chống ung thư chưa được phê duyệt hoặc một liệu pháp tế bào miễn dịch đang thu hút sự chú ý gần đây, bạn phải trả chi phí rất cao từ 1 triệu yên trở lên mỗi tháng.
Bảo hiểm y tế có một hệ thống điều trị y tế với chi phí cao và chi phí y tế cho người cao tuổi được miễn từ hàng chục ngàn yên đến 100.000 yên mỗi tháng. Tuy nhiên, như đã đề cập ở đây, bạn phải chịu mọi chi phí không được bảo hiểm y tế chi trả.
Ngoài ra, ngay cả khi tất cả các phương pháp điều trị được bảo hiểm chi trả, nếu bạn mắc một bệnh cần điều trị liên tục hoặc thay thế thiết bị trong một thời gian dài như lọc máu hoặc đặt ống thông dạ dày, bạn có thể sử dụng hệ thống điều trị y tế với chi phí cao khoảng 400.000 yên một tháng. Tuy nhiên, nó vẫn sẽ có giá hàng chục nghìn yên. Trong trường hợp đặt ống thông dạ dày, gánh nặng thậm chí còn nặng hơn và chi phí khoảng 50.000 yên mỗi tháng.
Nhìn vào thu nhập và chi tiêu hộ gia đình của cặp vợ chồng già thất nghiệp , rõ ràng gánh nặng chi phí y tế hàng chục nghìn yên mỗi tháng là gánh nặng đối với các hộ gia đình, mặc dù họ đã mất hơn 60.000 yên hoặc hơn con số đó.
Tôi thường thấy những bệnh nhân mắc nợ vì chi phí y tế phát sinh do tình trạng thể chất bất ổn ngoài dự đoán và phải nhập viện. Và, có khả năng tất cả những điều này có thể là nguyên do cho việc rớt xuống tầng lớp người già hạ lưu.
Thuế và tiền thuê nhà là đại diện của "chi phí sinh hoạt không thể cắt giảm."
Sổ tài khoản hộ gia đình hàng tháng luôn ở trong màu đỏ. Đối với những người cao tuổi cố gắng tiết kiệm tiền tiết kiệm, bệnh nội khoa mãn tính và chi phí y tế do nhập viện đột xuất là một nỗi đau lớn. Trong nhiều trường hợp, tình trạng kinh tế do đó tạo ra dẫn đến một "vòng xoáy tiêu cực".
Vấn đề đầu tiên là sự thay đổi trong thực phẩm. Một số chi phí sinh hoạt bị cắt giảm và một số thì không. Ví dụ, các chi phí liên quan đến nhà ở, chẳng hạn như thuế, tiền thuê nhà và chi phí quản lý nhà chung cư, có thể nói là đại diện cho "chi phí sinh hoạt không thể cắt giảm".
Có thể chuyển đến một ngôi nhà với giá thuê thấp, nhưng việc chuyển nhà người già khó khăn hơn nhiều lần so với thế hệ trẻ. Chi phí chuyển nhà và tiền cọc và tiền lễ cho nhà mới cũng là cần thiết, và họ cần rất nhiều tiền. Việc chuyển nhà cũng là một gánh nặng lớn.
Hơn nữa, gánh nặng lớn nhất đối với người cao tuỏi là mất mối quan hệ con người với hàng xóm. Sự gắn kết với hàng xóm rất quan trọng đối với người cao tuổi. Tôi thường nghe nói rằng khi gặp phải một số rắc rối hoặc bệnh tật, hàng xóm là người sẽ giúp chúng ta thoát khỏi cuộc khủng hoảng.
Nếu chuyển nhà, họ sẽ có nguy cơ mất các mạng lưới an toàn này và trở nên cô lập. Với những bất lợi này, không nhiều người cao tuổi thực sự muốn chuyển nhà, ngay cả khi họ muốn giảm tiền thuê nhà.
Ngoài ra, phí điện-ga-nước và phí điện thoại là những chi phí sinh hoạt khó có thể cắt giảm tương tự . Các khoản chi phí cơ bản được đặt cho các mục này , cho dù bạn sử dụng bao nhiêu, bạn sẽ không thể tiết kiệm được nhiều vì chúng sẽ tốn một khoản phí nhất định.
Người cao tuổi cắt giảm "thức ăn" do túng quẫn, gặp vấn đề về sức khỏe
Mặt khác, chi phí thực phẩm là một ví dụ điển hình của chi phí sinh hoạt rất dễ cắt giảm.
Theo Báo cáo khảo sát hộ gia đình (Thu nhập và chi tiêu hộ gia đình) đã đề cập ở trên, một hộ gia đình bao gồm các cặp vợ chồng thất nghiệp có chồng từ 65 tuổi trở lên và có vợ từ 60 tuổi trở lên chi 62.432 yên mỗi tháng cho thực phẩm. Khi chi phí y tế quá cao và khó khăn về tài chính, điều đầu tiên cần cắt giảm là chi phí thực phẩm.
Các gia đình cắt giảm chi phí thực phẩm có xu hướng cố gắng cảm thấy no với cơm, bánh mì và mì thay vì ăn rau. Kết quả là họ sẽ tiêu thụ quá nhiều carbohydrate. Sau đó, carbohydrate biến thành chất béo trong cơ thể và họ có thể dễ dàng bị béo phì .
Điều này dẫn đến "gan nhiễm mỡ", nơi chất béo tích tụ trong gan, dẫn đến lượng cholesterol và đường trong máu bất thường, và cuối cùng là bệnh tiểu đường. Tiếp tục chế độ ăn thiếu rau cũng có thể gây ra các bệnh khác. Thiếu rau dẫn đến thiếu chất xơ và vitamin, làm tăng nguy cơ xơ cứng động mạch và tăng huyết áp. Nó cũng được cho là gây ra bệnh gút và bệnh thận.
Đáng ngạc nhiên, việc thiếu rau cũng có ảnh hưởng tiêu cực về tinh thần. Khi lượng vitamin giảm, việc tạo ra serotonin, một chất não ảnh hưởng đến sự ổn định tinh thần và chất lượng giấc ngủ trở nên khó khăn. Sau đó, có những trường hợp mất ngủ và trầm cảm.
Thiếu hụt protein và năng lượng ở người cao tuổi là một vấn đề trong những năm gần đây
Khi có tuổi, khả năng nhai và nuốt của bạn giảm do ảnh hưởng của lão hóa. Đồng thời, việc tiết nước bọt và dịch tiêu hóa giảm. Nó cũng làm giảm nhu động ruột và tránh các thức ăn cứng hoặc xơ, khiến cho việc thiêu hóa thịt, rau và trái cây dễ dàng hơn. Nó cũng làm giảm cảm giác vị giác, khiến những người thích hương vị mạnh dần dần tăng lượng đường và muối.
Kết quả là, ngay cả những người không sẵn sàng tiết kiệm chi phí thực phẩm cũng có thể dễ dàng bị thiếu dinh dưỡng với sự thiếu hụt chất dinh dưỡng mà không nhận ra điều đó.
Ban đầu, cơ thể cố gắng duy trì sự trao đổi chất và duy trì sức mạnh thể chất bằng cách sử dụng các chất dinh dưỡng được lưu trữ trong cơ thể, dẫn đến giảm cân (giảm béo) và giảm khối lượng cơ xương, và nhiễm trùng cũng có nhiều khả năng xảy ra. Trong những năm gần đây, suy dinh dưỡng protein / năng lượng đã trở thành một vấn đề lớn ở những người cao tuổi này, và nó còn được gọi là "suy dinh dưỡng năng lượng protein - PEM".
Tình trạng "yếu " gây ra bởi suy dinh dưỡng tiếp tục là gì?
Ngoài ra, các điều kiện thiếu dinh dưỡng này dẫn đến tình trạng "yếu" nằm giữa một điều kiện khỏe mạnh và điều kiện cần chăm sóc.
Khi “yếu”, không chỉ dễ ở trạng thái cần chăm sóc, mà chức năng vận động cũng suy giảm, vấp ngã trên một bước nhỏ cũng có thể gãy xương, khiến dẫn đến trường hợp nằm liệt giường. Đó là cách nó dẫn đến trạng thái cần chăm sóc.
Theo nghiên cứu mới nhất, người cao tuổi tiêu thụ một lượng lớn protein động vật (thịt, cá và động vật có vỏ, trứng, v.v.) có tốc độ lão hóa chậm hơn và ít bị bệnh hơn so với người cao tuổi chủ yếu tiêu thụ protein thực vật. Nói cách khác, điều quan trọng là kết hợp hiệu quả protein động vật vào cơ thể và duy trì mức độ hoạt động sống cao trong khi cải thiện tình trạng dinh dưỡng của cơ thể.
Cơ thể con người được tạo thành từ các chất dinh dưỡng có nguồn gốc từ thực phẩm. Nếu giảm chi phí chế độ ăn uống và mất cân bằng dinh dưỡng, bạn có nguy cơ thể trạng suy giảm và mắc bệnh cao hơn. Cuối cùng kết quả của việc tiết kiệm lại là rơi vào một vòng xoáy tiêu cực của việc chi tiêu nhiều hơn cho chi phí y tế đắt đỏ.
( Tham khảo )
Có thể bạn sẽ thích