Vào ngày 10 tháng 9, con gái lớn (khoảng 60 tuổi) của một phụ nữ Trung Quốc sống tại tỉnh Osaka, người đã nhập quốc tịch Nhật Bản, đã đệ đơn kiện lên Tòa án Tỉnh Osaka, yêu cầu xác nhận với Trung tâm Tim mạch và Não Quốc gia (Thành phố Suita, tỉnh Osaka) mình không có nghĩa vụ phải trả khoản chênh lệch khoảng 4,5 triệu yên so với công dân Nhật Bản. Bà cho rằng mẹ của bà, người Trung Quốc, đã điều trị khối u não trong thời gian ở Nhật Bản, đã bị tính phí y tế gấp ba lần so với công dân Nhật Bản không có bảo hiểm. Nguyên đơn cáo buộc "phân biệt đối xử với người nước ngoài dựa trên quốc tịch."
Theo đơn kiện, mẹ của nguyên đơn đã đến Nhật Bản vào tháng 11 năm 2019 bằng thị thực ngắn hạn để thăm con gái lớn. Bà dự định trở về nhà ba tháng sau đó, nhưng sự lây lan của đại dịch Corona đã ngăn cản bà thực hiện điều đó, vì vậy bà đã gia hạn thị thực hoạt động được chỉ định và ở lại Nhật Bản. Vào tháng 1 năm 2022, người mẹ trở bệnh và được đưa đến trung tâm cấp cứu. Bà được chẩn đoán mắc khối u não và phải nhập viện, trải qua xạ trị và các phương pháp điều trị khác.
Khi người mẹ xuất viện vào tháng 3 cùng năm, bà đã nhận được hóa đơn khoảng 6,75 triệu yên cho chi phí y tế trong thời gian nằm viện. Hóa đơn được tính là 10 yên cho mỗi điểm y tế đối với bệnh nhân quốc tịch Nhật Bản không có bảo hiểm, nghĩa là họ phải tự trả 100%, nhưng là 30 yên cho mỗi điểm đối với bệnh nhân nước ngoài không có bảo hiểm, nghĩa là họ phải trả 300%. Nguyên đơn và mẹ bà đã rất ngạc nhiên trước chi phí cao, nhưng sau khi xuất viện, họ đã ký một thỏa thuận bằng văn bản, trong đó nguyên đơn đã trả một phần hóa đơn, 2 triệu yên, và số tiền còn lại sẽ được trả góp. Sau khi trả khoảng 2,25 triệu yên, tương đương 100% hóa đơn đối với bệnh nhân quốc tịch Nhật Bản không có bảo hiểm, vào tháng 5 năm nay, họ đã quyết định đệ đơn kiện. Người mẹ đã trở về Trung Quốc sau khi xuất viện và qua đời vào tháng 2 năm 2023.
Nguyên đơn chỉ ra rằng, theo Đạo luật Hành nghề Y khoa, bác sĩ có nghĩa vụ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khi được yêu cầu mà không có lý do chính đáng, điều này đương nhiên đặt ra những hạn chế đối với việc thanh toán chi phí y tế, và việc tính phí y tế vượt quá chuẩn mực xã hội là vi phạm nghĩa vụ này. Họ lập luận rằng điều này cấu thành sự phân biệt đối xử vô lý dựa trên quốc tịch và vi phạm Hiến pháp và Công ước Quốc tế về các Quyền Dân sự và Chính trị.
Bối cảnh của vấn đề chi phí y tế cho người nước ngoài này là sự gia tăng nhanh chóng lượng du khách nước ngoài đến Nhật Bản do du lịch và các lý do khác, dẫn đến sự gia tăng mạnh mẽ số lượng bệnh nhân nước ngoài đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong nước. Du khách ngắn hạn đến Nhật Bản không đủ điều kiện tham gia bảo hiểm y tế, vì vậy việc điều trị y tế được cung cấp tư nhân, cho phép các cơ sở y tế tự ấn định mức phí y tế của mình.
Năm 2018, Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi (MHLW) đã ban hành "Cẩm nang dành cho các Cơ sở Y tế Tiếp nhận Bệnh nhân Nước ngoài". Sổ tay hướng dẫn nêu rõ rằng để việc tiếp nhận bệnh nhân được thuận lợi, cần thiết lập một môi trường nội trú với phiên dịch viên và biên dịch viên, và về mặt quản lý, cần cân nhắc việc thiết lập giá dịch vụ y tế phản ánh chi phí cần thiết để duy trì môi trường đó. "Sổ tay hướng dẫn tính giá dịch vụ y tế cho du khách nước ngoài đến Nhật Bản" của Bộ Y tế và Phúc lợi Nhật Bản giải thích rằng một trong những khái niệm cơ bản về định giá là xem xét các lý thuyết và phép tính để định giá sao cho sử dụng hiệu quả điểm phí y tế cho các dịch vụ y tế được bảo hiểm. Theo "Khảo sát tình hình thực tế về việc tiếp nhận bệnh nhân quốc tế" năm tài chính 2023 của Bộ, trong số 5.673 cơ sở y tế được hỏi ý kiến, có 5.424 (95,6%) cơ sở y tế áp dụng điểm phí y tế, trong đó 657 (12,1%) cơ sở tính phí từ 11 đến 20 yên/điểm và 137 (2,5%) cơ sở tính phí từ 21 yên trở lên/điểm.
Trung tâm Giáo dục Nhân quyền Chung sống Đa sắc tộc, đơn vị đang hỗ trợ các nguyên đơn, đã chỉ trích Trung tâm Tim mạch và Não bộ Quốc gia, nói rằng: "Khi chúng tôi hỏi họ về cơ sở của mức phí y tế 300% trong các cuộc thảo luận với họ, họ nói những điều như, 'Có những bệnh nhân nước ngoài bỏ trốn vì họ chưa thanh toán hóa đơn y tế', và 'Phải mất rất nhiều thời gian và công sức để giải quyết việc này'. Kiểu phản ứng này chẳng khác nào đối xử với người nước ngoài như tội phạm, và nó không chỉ là vấn đề của các nguyên đơn."
Phía Trung tâm Tim mạch và Não bộ Quốc gia cho biết: "Chúng tôi sẽ không bình luận gì vì chúng tôi vẫn chưa nhận được đơn khiếu nại."
( Nguồn tiếng Nhật )
Theo đơn kiện, mẹ của nguyên đơn đã đến Nhật Bản vào tháng 11 năm 2019 bằng thị thực ngắn hạn để thăm con gái lớn. Bà dự định trở về nhà ba tháng sau đó, nhưng sự lây lan của đại dịch Corona đã ngăn cản bà thực hiện điều đó, vì vậy bà đã gia hạn thị thực hoạt động được chỉ định và ở lại Nhật Bản. Vào tháng 1 năm 2022, người mẹ trở bệnh và được đưa đến trung tâm cấp cứu. Bà được chẩn đoán mắc khối u não và phải nhập viện, trải qua xạ trị và các phương pháp điều trị khác.
Khi người mẹ xuất viện vào tháng 3 cùng năm, bà đã nhận được hóa đơn khoảng 6,75 triệu yên cho chi phí y tế trong thời gian nằm viện. Hóa đơn được tính là 10 yên cho mỗi điểm y tế đối với bệnh nhân quốc tịch Nhật Bản không có bảo hiểm, nghĩa là họ phải tự trả 100%, nhưng là 30 yên cho mỗi điểm đối với bệnh nhân nước ngoài không có bảo hiểm, nghĩa là họ phải trả 300%. Nguyên đơn và mẹ bà đã rất ngạc nhiên trước chi phí cao, nhưng sau khi xuất viện, họ đã ký một thỏa thuận bằng văn bản, trong đó nguyên đơn đã trả một phần hóa đơn, 2 triệu yên, và số tiền còn lại sẽ được trả góp. Sau khi trả khoảng 2,25 triệu yên, tương đương 100% hóa đơn đối với bệnh nhân quốc tịch Nhật Bản không có bảo hiểm, vào tháng 5 năm nay, họ đã quyết định đệ đơn kiện. Người mẹ đã trở về Trung Quốc sau khi xuất viện và qua đời vào tháng 2 năm 2023.
Nguyên đơn chỉ ra rằng, theo Đạo luật Hành nghề Y khoa, bác sĩ có nghĩa vụ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khi được yêu cầu mà không có lý do chính đáng, điều này đương nhiên đặt ra những hạn chế đối với việc thanh toán chi phí y tế, và việc tính phí y tế vượt quá chuẩn mực xã hội là vi phạm nghĩa vụ này. Họ lập luận rằng điều này cấu thành sự phân biệt đối xử vô lý dựa trên quốc tịch và vi phạm Hiến pháp và Công ước Quốc tế về các Quyền Dân sự và Chính trị.
Bối cảnh của vấn đề chi phí y tế cho người nước ngoài này là sự gia tăng nhanh chóng lượng du khách nước ngoài đến Nhật Bản do du lịch và các lý do khác, dẫn đến sự gia tăng mạnh mẽ số lượng bệnh nhân nước ngoài đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong nước. Du khách ngắn hạn đến Nhật Bản không đủ điều kiện tham gia bảo hiểm y tế, vì vậy việc điều trị y tế được cung cấp tư nhân, cho phép các cơ sở y tế tự ấn định mức phí y tế của mình.
Năm 2018, Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi (MHLW) đã ban hành "Cẩm nang dành cho các Cơ sở Y tế Tiếp nhận Bệnh nhân Nước ngoài". Sổ tay hướng dẫn nêu rõ rằng để việc tiếp nhận bệnh nhân được thuận lợi, cần thiết lập một môi trường nội trú với phiên dịch viên và biên dịch viên, và về mặt quản lý, cần cân nhắc việc thiết lập giá dịch vụ y tế phản ánh chi phí cần thiết để duy trì môi trường đó. "Sổ tay hướng dẫn tính giá dịch vụ y tế cho du khách nước ngoài đến Nhật Bản" của Bộ Y tế và Phúc lợi Nhật Bản giải thích rằng một trong những khái niệm cơ bản về định giá là xem xét các lý thuyết và phép tính để định giá sao cho sử dụng hiệu quả điểm phí y tế cho các dịch vụ y tế được bảo hiểm. Theo "Khảo sát tình hình thực tế về việc tiếp nhận bệnh nhân quốc tế" năm tài chính 2023 của Bộ, trong số 5.673 cơ sở y tế được hỏi ý kiến, có 5.424 (95,6%) cơ sở y tế áp dụng điểm phí y tế, trong đó 657 (12,1%) cơ sở tính phí từ 11 đến 20 yên/điểm và 137 (2,5%) cơ sở tính phí từ 21 yên trở lên/điểm.
Trung tâm Giáo dục Nhân quyền Chung sống Đa sắc tộc, đơn vị đang hỗ trợ các nguyên đơn, đã chỉ trích Trung tâm Tim mạch và Não bộ Quốc gia, nói rằng: "Khi chúng tôi hỏi họ về cơ sở của mức phí y tế 300% trong các cuộc thảo luận với họ, họ nói những điều như, 'Có những bệnh nhân nước ngoài bỏ trốn vì họ chưa thanh toán hóa đơn y tế', và 'Phải mất rất nhiều thời gian và công sức để giải quyết việc này'. Kiểu phản ứng này chẳng khác nào đối xử với người nước ngoài như tội phạm, và nó không chỉ là vấn đề của các nguyên đơn."
Phía Trung tâm Tim mạch và Não bộ Quốc gia cho biết: "Chúng tôi sẽ không bình luận gì vì chúng tôi vẫn chưa nhận được đơn khiếu nại."
( Nguồn tiếng Nhật )
Có thể bạn sẽ thích