Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản xem xét khả năng không giảm gánh nặng cho thế hệ trong độ tuổi lao động
Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản đã bắt đầu xem xét việc mở rộng phạm vi áp dụng cho những người từ 70 tuổi trở lên đủ điều kiện được chi trả 30% chi phí y tế tự chi trả tại các cơ sở y tế, tương đương với thế hệ trong độ tuổi lao động.
Mặc dù điều này sẽ tăng cường sự công bằng về gánh nặng giữa các thế hệ, nhưng các vấn đề tài chính có thể phát sinh và ngăn cản chính quyền Takaichi đạt được mục tiêu giảm gánh nặng cho thế hệ trong độ tuổi lao động. Một tiểu ban của Hội đồng An sinh Xã hội dự kiến sẽ hoàn thiện định hướng của mình vào cuối năm nay.
Về nguyên tắc, chi phí y tế tự chi trả là 20% cho những người từ 70-74 tuổi và 10% cho những người từ 75 tuổi trở lên. Ngay cả đối với những người từ 75 tuổi trở lên có thu nhập trên một mức nhất định, chi phí y tế tự chi trả vẫn là 20%, và đối với những người trong độ tuổi lao động, chi phí y tế tự chi trả là 30%. Khi thành lập chính phủ liên minh, Đảng Dân chủ Tự do và Đảng Khôi phục Nhật Bản đã đồng ý "đạt được mức thanh toán thực sự công bằng, dựa trên năng lực bất kể tuổi tác" cho chi phí y tế tự chi trả. Động lực đang hình thành để xem xét lại gánh nặng đang đè nặng lên thế hệ trong độ tuổi lao động do tỷ lệ sinh giảm và dân số già hóa.
Ngưỡng thu nhập ở mức lao động cho mức đồng chi trả 30% là thu nhập chịu thuế từ 1,45 triệu yên trở lên, với thu nhập hàng năm khoảng 3,83 triệu yên trở lên đối với người độc thân và khoảng 5,2 triệu yên trở lên đối với hộ gia đình nhiều người. Trong các hướng dẫn được Nội các phê duyệt năm 2023, chính phủ đã nêu rõ rằng họ sẽ xem xét điều chỉnh phạm vi đồng chi trả 30% vào năm tài chính 2028.
Không bao gồm các chi phí tự chi trả, chi phí y tế cho người từ 75 tuổi trở lên thường được chi trả bởi khoảng 50% ngân sách công từ chính quyền trung ương và địa phương, khoảng 40% trợ cấp từ thế hệ lao động và khoảng 10% phí bảo hiểm cho người cao tuổi. Trong khi đó, chi phí y tế chịu mức đồng chi trả 30% không được tài trợ công, do đó phụ thuộc vào trợ cấp từ thế hệ lao động. Liên đoàn Bảo hiểm Y tế, cơ quan quản lý bảo hiểm y tế, chỉ ra rằng "việc chỉ đơn thuần tăng số lượng người chịu mức đồng chi trả 30% sẽ càng làm tăng gánh nặng cho thế hệ lao động, những người đang hỗ trợ chi phí y tế cho người từ 75 tuổi trở lên."
Do đó, Liên đoàn Bảo hiểm Y tế khuyến nghị việc mở rộng mức đồng chi trả 30% nên được thực hiện cùng với việc áp dụng nguồn tài trợ công. Theo ước tính của Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Quốc gia, nếu sử dụng ngân sách công để chi trả chi phí y tế cho những người hiện đang chi trả 30% chi phí, với mức tương đương với những người chi trả 10-20%, thì chi phí sẽ vào khoảng 520 tỷ yên mỗi năm. Việc thực hiện điều này đòi hỏi phải đảm bảo nguồn tài chính ổn định, một rào cản lớn.
Nếu phạm vi đối tượng được chi trả 30% được mở rộng, sẽ cần phải hạ thấp mức thu nhập hàng năm được coi là tương đương với người lao động. Một quan chức cấp cao của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi cho biết: "Nếu mức thu nhập hàng năm bị hạ thấp trong bối cảnh giá cả và tiền lương tăng cao, có thể không còn có thể gọi đó là 'thu nhập tương đương với người lao động' nữa". Về vấn đề này, một số quan chức trong chính phủ cho rằng có thể hạ thấp yêu cầu về thu nhập đối với các hộ gia đình nhiều người.
( Nguồn tiếng Nhật )
Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi Nhật Bản đã bắt đầu xem xét việc mở rộng phạm vi áp dụng cho những người từ 70 tuổi trở lên đủ điều kiện được chi trả 30% chi phí y tế tự chi trả tại các cơ sở y tế, tương đương với thế hệ trong độ tuổi lao động.
Mặc dù điều này sẽ tăng cường sự công bằng về gánh nặng giữa các thế hệ, nhưng các vấn đề tài chính có thể phát sinh và ngăn cản chính quyền Takaichi đạt được mục tiêu giảm gánh nặng cho thế hệ trong độ tuổi lao động. Một tiểu ban của Hội đồng An sinh Xã hội dự kiến sẽ hoàn thiện định hướng của mình vào cuối năm nay.
Về nguyên tắc, chi phí y tế tự chi trả là 20% cho những người từ 70-74 tuổi và 10% cho những người từ 75 tuổi trở lên. Ngay cả đối với những người từ 75 tuổi trở lên có thu nhập trên một mức nhất định, chi phí y tế tự chi trả vẫn là 20%, và đối với những người trong độ tuổi lao động, chi phí y tế tự chi trả là 30%. Khi thành lập chính phủ liên minh, Đảng Dân chủ Tự do và Đảng Khôi phục Nhật Bản đã đồng ý "đạt được mức thanh toán thực sự công bằng, dựa trên năng lực bất kể tuổi tác" cho chi phí y tế tự chi trả. Động lực đang hình thành để xem xét lại gánh nặng đang đè nặng lên thế hệ trong độ tuổi lao động do tỷ lệ sinh giảm và dân số già hóa.
Ngưỡng thu nhập ở mức lao động cho mức đồng chi trả 30% là thu nhập chịu thuế từ 1,45 triệu yên trở lên, với thu nhập hàng năm khoảng 3,83 triệu yên trở lên đối với người độc thân và khoảng 5,2 triệu yên trở lên đối với hộ gia đình nhiều người. Trong các hướng dẫn được Nội các phê duyệt năm 2023, chính phủ đã nêu rõ rằng họ sẽ xem xét điều chỉnh phạm vi đồng chi trả 30% vào năm tài chính 2028.
Không bao gồm các chi phí tự chi trả, chi phí y tế cho người từ 75 tuổi trở lên thường được chi trả bởi khoảng 50% ngân sách công từ chính quyền trung ương và địa phương, khoảng 40% trợ cấp từ thế hệ lao động và khoảng 10% phí bảo hiểm cho người cao tuổi. Trong khi đó, chi phí y tế chịu mức đồng chi trả 30% không được tài trợ công, do đó phụ thuộc vào trợ cấp từ thế hệ lao động. Liên đoàn Bảo hiểm Y tế, cơ quan quản lý bảo hiểm y tế, chỉ ra rằng "việc chỉ đơn thuần tăng số lượng người chịu mức đồng chi trả 30% sẽ càng làm tăng gánh nặng cho thế hệ lao động, những người đang hỗ trợ chi phí y tế cho người từ 75 tuổi trở lên."
Do đó, Liên đoàn Bảo hiểm Y tế khuyến nghị việc mở rộng mức đồng chi trả 30% nên được thực hiện cùng với việc áp dụng nguồn tài trợ công. Theo ước tính của Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Quốc gia, nếu sử dụng ngân sách công để chi trả chi phí y tế cho những người hiện đang chi trả 30% chi phí, với mức tương đương với những người chi trả 10-20%, thì chi phí sẽ vào khoảng 520 tỷ yên mỗi năm. Việc thực hiện điều này đòi hỏi phải đảm bảo nguồn tài chính ổn định, một rào cản lớn.
Nếu phạm vi đối tượng được chi trả 30% được mở rộng, sẽ cần phải hạ thấp mức thu nhập hàng năm được coi là tương đương với người lao động. Một quan chức cấp cao của Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi cho biết: "Nếu mức thu nhập hàng năm bị hạ thấp trong bối cảnh giá cả và tiền lương tăng cao, có thể không còn có thể gọi đó là 'thu nhập tương đương với người lao động' nữa". Về vấn đề này, một số quan chức trong chính phủ cho rằng có thể hạ thấp yêu cầu về thu nhập đối với các hộ gia đình nhiều người.
( Nguồn tiếng Nhật )
Có thể bạn sẽ thích