Có rất nhiều tranh luận về Thế vận hội Olympic sắp diễn ra vào tháng tới, nhưng loại biện pháp nào sẽ là cần thiết nếu nó được tổ chức? Tiến sĩ Masamitsu Sanui (Phó Trung tâm Y tế Saitama, Đại học Y khoa Tự trị) từ góc độ y tế đi sâu vào nó. Phần thứ 54 của loạt bài "ghi chép thực tế, từ lĩnh vực chăm sóc đặc biệt do virus corona mới".
"Nó không phải là bình thường để làm điều đó trong một đại dịch như bây giờ."
"Nếu làm điều đó, thì cần phải chuẩn bị để làm điều đó."
Nhận xét về quốc hội của Chủ tịch Shigeru Omi của tiểu ban kiểm soát các bệnh truyền nhiễm do vi rút corona mới đang gây ra những gợn sóng. Cá nhân tôi nghĩ đó là một tuyên bố rất thẳng thắn, nhưng cũng đúng là có nhiều cách nghĩ khác nhau về ưu và nhược điểm của việc đăng cai Thế vận hội.
Một trong những vấn đề là gánh nặng y tế. Đăng cai Thế vận hội sẽ làm tăng gánh nặng y tế ngay cả khi không bị nhiễm virus corona mới. Đặc biệt là trong đại dịch corona. Tuy nhiên, tôi hiếm khi thấy các báo cáo giải thích một cách lịch sự mức độ tải của nó. Thay vì nói một cách mơ hồ "gánh nặng chăm sóc sức khỏe sẽ tăng lên" hoặc "nhân viên y tế bận rộn và không có mặt tại Thế vận hội", nhân viên y tế nào sẽ bận rộn và họ sẽ như thế nào - điều quan trọng là phải nhìn nhận một cách khách quan và lịch sự.
■ Gánh nặng y tế Olympic từ hai khía cạnh
Có hai khía cạnh cần xem xét khi xem xét gánh nặng y tế của Thế vận hội. Đầu tiên là loại bệnh được nhắm mục tiêu. Ví dụ, chấn thương như bong gân của một cầu thủ, hoặc tình trạng thể chất kém như cảm lạnh. Trong khi có những bệnh nhẹ như vậy, cũng có những bệnh cấp cứu, bao gồm cả phẫu thuật và nội khoa, có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được giải quyết ngay lập tức. Ngoài ra, lây nhiễm corona mới không tương ứng với một căn bệnh khẩn cấp cạnh tranh trong một phút một giây, và được xếp vào loại bệnh nhẹ tại thời điểm khởi phát.
Người còn lại là người cần được chăm sóc y tế. Nhu cầu y tế phát sinh không chỉ cho các vận động viên mà còn cho cả khán giả. Ngoài ra, trong phương pháp bong bóng chặn người chơi và các bên liên quan từ bên ngoài, các bên liên quan phải suy nghĩ theo cách tương tự như vận động viên.
Vì vậy, điều quan trọng nhất trong hệ thống y tế Olympic là phản ứng với các bệnh khẩn cấp cho cả vận động viên và khán giả. Ví dụ, một vận động viên có thể đột ngột ngã quỵ trong khi thi đấu, dẫn đến ngừng tim phổi. Ngoài ra, vì nó được tổ chức vào giữa mùa hè, nên người ta cho rằng có nhiều nguy cơ bị say nắng ở khán giả. Và cần phải chuẩn bị tốt cho những bệnh khẩn cấp này.
Cụ thể, cần bố trí đủ số lượng bác sĩ, y tá tại địa điểm thi đấu riêng biệt cho vận động viên và khán giả để có thể tiếp cận cấp cứu ngay trong trường hợp bệnh cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng ... Tuy nhiên, số lượng người tập trung tại địa điểm càng ít thì số lượng bệnh cấp cứu càng giảm, do đó gánh nặng y tế cũng có thể giảm theo. Nếu không có khán giả, không cần phải có hệ thống y tế khẩn cấp cho khán giả.
Mặt khác, các bệnh nhẹ ít khẩn cấp hơn và có nhiều thời gian rảnh rỗi hơn. Khán giả sẽ được điều trị tại các cơ sở y tế thông thường, và các vận động viên có thể sẽ được điều trị tại phòng khám được thiết lập ở Làng Olympic. Nhân tiện, tại Thế vận hội London 2012, trong đó có khoảng 10.000 vận động viên tham gia, 1361 ca chấn thương và 758 ca bệnh đã được báo cáo trong suốt Thế vận hội, và lý do đến thăm Phòng khám Làng Olympic vẫn là cơ xương khớp.
■ Gia tăng lưu lượng trong nước từ việc nhập cảnh của các vận động viên có tác động lớn đến sự lây lan của dịch bệnh
Hệ thống y tế như mô tả ở trên đã được Ban tổ chức và nhân viên y tế kiểm tra chủ yếu trước đại dịch corona, hoạt động gần như đã được củng cố. Tuy nhiên, cần bổ sung các biện pháp chống lại lây nhiễm corona mới. Đương nhiên, gánh nặng y tế sẽ tăng lên.
Điều đầu tiên cần giả định là phải làm gì nếu một người bị nhiễm bệnh xuất hiện.
Nếu có những vận động viên/ những người có liên quan trong bong bóng, thì sẽ phải nhập viện hoặc cách ly tại một cơ sở y tế, và gánh nặng y tế sẽ tăng lên theo đó.
Hiện tại, "Playbook (ấn bản thứ 2)" của IOC tóm tắt các quy tắc như "các vận động viên và các bên liên quan thực hiện kiểm tra hàng ngày", nhưng tạp chí y khoa Hoa Kỳ "New England Journal of Medicine" "Medicine" xuất bản một chuyên luận nói rằng "các biện pháp là không đủ" , "phân phát khẩu trang tiêu chuẩn" và "công nghệ máy tính đeo trên người được nên được áp dụng để theo dõi hành vi của vận động viên và các bên liên quan", "phòng ăn, khoảng cách vật lý kỹ lưỡng trong các không gian chung như phòng tập thể dục và phòng thay đồ." Nếu Thế vận hội Olympic được tổ chức, đây là tiền đề chính để thực hiện các biện pháp kiểm soát nghiêm ngặt, bao gồm cả tiêm chủng để ngăn chặn sự bùng phát dịch bệnh trong bong bóng.
Điều quan trọng hơn bên trong bong bóng là làm thế nào để ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh bên ngoài bong bóng. Một nghiên cứu của Phó Giáo sư Taisuke Nakata thuộc Trường Đại học Kinh tế Đại học Tokyo mô phỏng rằng việc gia tăng số lượng người ở Nhật Bản có tác động lớn hơn đến việc lây nhiễm bệnh so với việc các vận động viên và các bên liên quan xâm nhập. Theo kết quả mô phỏng, nếu không có sự gia tăng số lượng người ở Tokyo ngay cả khi sự kiện được tổ chức, thì sự gia tăng số lượng người nhiễm mới cũng sẽ gần giống như trường hợp Thế vận hội Olympic bị hủy bỏ. Với tư cách là một chuyên gia y tế, tôi xin phép "không khán giả", "hủy bỏ việc xem công khai". Ngoài ra, chính phủ nên gửi một thông điệp đến công chúng để thực hành việc "xem tại nhà."
■ Các biện pháp để giảm thiểu rủi ro một cách triệt để là cần thiết
Lý do cho mong muốn nghiêm túc kiểm soát lây nhiễm này là nếu Thế vận hội Olympic được tổ chức, một số cơ sở y tế sẽ phải gánh nặng hơn bao giờ hết.
Ban đầu, hệ thống y tế Olympic đã có trước dịch corona dựa vào các bệnh viện lớn trong khu vực đô thị. Điều này là do các bệnh viện lớn như bệnh viện đại học có các trung tâm chăm sóc quan trọng và chịu trách nhiệm chăm sóc y tế cho các trường hợp bệnh khẩn cấp. Người ta đã quyết định cử các bác sĩ và y tá từ một bệnh viện lớn như vậy đến địa điểm tổ chức Thế vận hội, và vận chuyển họ đến một bệnh viện lớn khi có bệnh nhân cấp cứu. Khuôn khổ đã không thay đổi ngày hôm nay. Vì số lượng người được chỉ định đến địa điểm thi đấu chỉ để đề phòng trường hợp khẩn cấp, nên ngay cả khi xác suất phát bệnh khẩn cấp do một người không được giám sát cũng không thể giảm xuống bằng không. Bên cạnh đó, sẽ là một vấn đề nếu chúng ta không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ban đầu thích hợp cho bất kỳ trường hợp bệnh cấp cứu nào. Không phải tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đều tốt.
Tuy nhiên, một bệnh viện lớn như vậy cũng là một bệnh viện hiện đang tiếp nhận và điều trị những bệnh nhân bị nhiễm virus corona mới. Nếu nó được tổ chức, nó sẽ cần thiết phải chấp nhận các vận động viên và những người liên quan đã bị lây nhiễm hoặc bị ảnh hưởng trong bong bóng, và những bệnh nhân bị lây nhiễm do dòng chảy của Thế vận hội Olympic (vì lý do đó, giảm số lượng người Nhật Bản bị nhiễm bệnh trước khi sự kiện phải ở trạng thái có thể chấp nhận được).
Ngoài ra, các bác sĩ và y tá có thể được cử đến trước đại dịch corona, nhưng nhiều bệnh viện không thể đáp ứng được trừ khi tình trạng lây nhiễm giảm xuống. Thực tế này sẽ không thay đổi cho đến khi dịch corona hội tụ. Tôi nghĩ cách duy nhất để giải quyết vấn đề này là phân phối gánh nặng y tế. Nhiều nhân viên y tế đã được tiêm phòng, và nguy cơ lây nhiễm do di chuyển là cực kỳ thấp. Nếu quốc gia thực sự muốn đăng cai Thế vận hội, quốc gia đó nên được dẫn dắt về mặt chính trị và hành chính bằng cách tập hợp các chuyên gia y tế từ khắp nơi trên đất nước (ví dụ, các khu vực có ít bệnh lây nhiễm mới và nhiều dịch vụ chăm sóc y tế).
Bao gồm cả điều đó, đất nước sẽ cần phải giải thích một cách lịch sự lý do tại sao họ phải và muốn đăng cai Thế vận hội và thuyết phục người dân. Và tôi nghĩ chúng ta nên đưa ra các biện pháp cụ thể và hiệu quả để giảm thiểu rủi ro một cách triệt để.
(Ngày 3 tháng 6 / văn bản / Yoshiro Nabeta)
"Nó không phải là bình thường để làm điều đó trong một đại dịch như bây giờ."
"Nếu làm điều đó, thì cần phải chuẩn bị để làm điều đó."
Nhận xét về quốc hội của Chủ tịch Shigeru Omi của tiểu ban kiểm soát các bệnh truyền nhiễm do vi rút corona mới đang gây ra những gợn sóng. Cá nhân tôi nghĩ đó là một tuyên bố rất thẳng thắn, nhưng cũng đúng là có nhiều cách nghĩ khác nhau về ưu và nhược điểm của việc đăng cai Thế vận hội.
Một trong những vấn đề là gánh nặng y tế. Đăng cai Thế vận hội sẽ làm tăng gánh nặng y tế ngay cả khi không bị nhiễm virus corona mới. Đặc biệt là trong đại dịch corona. Tuy nhiên, tôi hiếm khi thấy các báo cáo giải thích một cách lịch sự mức độ tải của nó. Thay vì nói một cách mơ hồ "gánh nặng chăm sóc sức khỏe sẽ tăng lên" hoặc "nhân viên y tế bận rộn và không có mặt tại Thế vận hội", nhân viên y tế nào sẽ bận rộn và họ sẽ như thế nào - điều quan trọng là phải nhìn nhận một cách khách quan và lịch sự.
■ Gánh nặng y tế Olympic từ hai khía cạnh
Có hai khía cạnh cần xem xét khi xem xét gánh nặng y tế của Thế vận hội. Đầu tiên là loại bệnh được nhắm mục tiêu. Ví dụ, chấn thương như bong gân của một cầu thủ, hoặc tình trạng thể chất kém như cảm lạnh. Trong khi có những bệnh nhẹ như vậy, cũng có những bệnh cấp cứu, bao gồm cả phẫu thuật và nội khoa, có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được giải quyết ngay lập tức. Ngoài ra, lây nhiễm corona mới không tương ứng với một căn bệnh khẩn cấp cạnh tranh trong một phút một giây, và được xếp vào loại bệnh nhẹ tại thời điểm khởi phát.
Người còn lại là người cần được chăm sóc y tế. Nhu cầu y tế phát sinh không chỉ cho các vận động viên mà còn cho cả khán giả. Ngoài ra, trong phương pháp bong bóng chặn người chơi và các bên liên quan từ bên ngoài, các bên liên quan phải suy nghĩ theo cách tương tự như vận động viên.
Vì vậy, điều quan trọng nhất trong hệ thống y tế Olympic là phản ứng với các bệnh khẩn cấp cho cả vận động viên và khán giả. Ví dụ, một vận động viên có thể đột ngột ngã quỵ trong khi thi đấu, dẫn đến ngừng tim phổi. Ngoài ra, vì nó được tổ chức vào giữa mùa hè, nên người ta cho rằng có nhiều nguy cơ bị say nắng ở khán giả. Và cần phải chuẩn bị tốt cho những bệnh khẩn cấp này.
Cụ thể, cần bố trí đủ số lượng bác sĩ, y tá tại địa điểm thi đấu riêng biệt cho vận động viên và khán giả để có thể tiếp cận cấp cứu ngay trong trường hợp bệnh cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng ... Tuy nhiên, số lượng người tập trung tại địa điểm càng ít thì số lượng bệnh cấp cứu càng giảm, do đó gánh nặng y tế cũng có thể giảm theo. Nếu không có khán giả, không cần phải có hệ thống y tế khẩn cấp cho khán giả.
Mặt khác, các bệnh nhẹ ít khẩn cấp hơn và có nhiều thời gian rảnh rỗi hơn. Khán giả sẽ được điều trị tại các cơ sở y tế thông thường, và các vận động viên có thể sẽ được điều trị tại phòng khám được thiết lập ở Làng Olympic. Nhân tiện, tại Thế vận hội London 2012, trong đó có khoảng 10.000 vận động viên tham gia, 1361 ca chấn thương và 758 ca bệnh đã được báo cáo trong suốt Thế vận hội, và lý do đến thăm Phòng khám Làng Olympic vẫn là cơ xương khớp.
■ Gia tăng lưu lượng trong nước từ việc nhập cảnh của các vận động viên có tác động lớn đến sự lây lan của dịch bệnh
Hệ thống y tế như mô tả ở trên đã được Ban tổ chức và nhân viên y tế kiểm tra chủ yếu trước đại dịch corona, hoạt động gần như đã được củng cố. Tuy nhiên, cần bổ sung các biện pháp chống lại lây nhiễm corona mới. Đương nhiên, gánh nặng y tế sẽ tăng lên.
Điều đầu tiên cần giả định là phải làm gì nếu một người bị nhiễm bệnh xuất hiện.
Nếu có những vận động viên/ những người có liên quan trong bong bóng, thì sẽ phải nhập viện hoặc cách ly tại một cơ sở y tế, và gánh nặng y tế sẽ tăng lên theo đó.
Hiện tại, "Playbook (ấn bản thứ 2)" của IOC tóm tắt các quy tắc như "các vận động viên và các bên liên quan thực hiện kiểm tra hàng ngày", nhưng tạp chí y khoa Hoa Kỳ "New England Journal of Medicine" "Medicine" xuất bản một chuyên luận nói rằng "các biện pháp là không đủ" , "phân phát khẩu trang tiêu chuẩn" và "công nghệ máy tính đeo trên người được nên được áp dụng để theo dõi hành vi của vận động viên và các bên liên quan", "phòng ăn, khoảng cách vật lý kỹ lưỡng trong các không gian chung như phòng tập thể dục và phòng thay đồ." Nếu Thế vận hội Olympic được tổ chức, đây là tiền đề chính để thực hiện các biện pháp kiểm soát nghiêm ngặt, bao gồm cả tiêm chủng để ngăn chặn sự bùng phát dịch bệnh trong bong bóng.
Điều quan trọng hơn bên trong bong bóng là làm thế nào để ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh bên ngoài bong bóng. Một nghiên cứu của Phó Giáo sư Taisuke Nakata thuộc Trường Đại học Kinh tế Đại học Tokyo mô phỏng rằng việc gia tăng số lượng người ở Nhật Bản có tác động lớn hơn đến việc lây nhiễm bệnh so với việc các vận động viên và các bên liên quan xâm nhập. Theo kết quả mô phỏng, nếu không có sự gia tăng số lượng người ở Tokyo ngay cả khi sự kiện được tổ chức, thì sự gia tăng số lượng người nhiễm mới cũng sẽ gần giống như trường hợp Thế vận hội Olympic bị hủy bỏ. Với tư cách là một chuyên gia y tế, tôi xin phép "không khán giả", "hủy bỏ việc xem công khai". Ngoài ra, chính phủ nên gửi một thông điệp đến công chúng để thực hành việc "xem tại nhà."
■ Các biện pháp để giảm thiểu rủi ro một cách triệt để là cần thiết
Lý do cho mong muốn nghiêm túc kiểm soát lây nhiễm này là nếu Thế vận hội Olympic được tổ chức, một số cơ sở y tế sẽ phải gánh nặng hơn bao giờ hết.
Ban đầu, hệ thống y tế Olympic đã có trước dịch corona dựa vào các bệnh viện lớn trong khu vực đô thị. Điều này là do các bệnh viện lớn như bệnh viện đại học có các trung tâm chăm sóc quan trọng và chịu trách nhiệm chăm sóc y tế cho các trường hợp bệnh khẩn cấp. Người ta đã quyết định cử các bác sĩ và y tá từ một bệnh viện lớn như vậy đến địa điểm tổ chức Thế vận hội, và vận chuyển họ đến một bệnh viện lớn khi có bệnh nhân cấp cứu. Khuôn khổ đã không thay đổi ngày hôm nay. Vì số lượng người được chỉ định đến địa điểm thi đấu chỉ để đề phòng trường hợp khẩn cấp, nên ngay cả khi xác suất phát bệnh khẩn cấp do một người không được giám sát cũng không thể giảm xuống bằng không. Bên cạnh đó, sẽ là một vấn đề nếu chúng ta không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế ban đầu thích hợp cho bất kỳ trường hợp bệnh cấp cứu nào. Không phải tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đều tốt.
Tuy nhiên, một bệnh viện lớn như vậy cũng là một bệnh viện hiện đang tiếp nhận và điều trị những bệnh nhân bị nhiễm virus corona mới. Nếu nó được tổ chức, nó sẽ cần thiết phải chấp nhận các vận động viên và những người liên quan đã bị lây nhiễm hoặc bị ảnh hưởng trong bong bóng, và những bệnh nhân bị lây nhiễm do dòng chảy của Thế vận hội Olympic (vì lý do đó, giảm số lượng người Nhật Bản bị nhiễm bệnh trước khi sự kiện phải ở trạng thái có thể chấp nhận được).
Ngoài ra, các bác sĩ và y tá có thể được cử đến trước đại dịch corona, nhưng nhiều bệnh viện không thể đáp ứng được trừ khi tình trạng lây nhiễm giảm xuống. Thực tế này sẽ không thay đổi cho đến khi dịch corona hội tụ. Tôi nghĩ cách duy nhất để giải quyết vấn đề này là phân phối gánh nặng y tế. Nhiều nhân viên y tế đã được tiêm phòng, và nguy cơ lây nhiễm do di chuyển là cực kỳ thấp. Nếu quốc gia thực sự muốn đăng cai Thế vận hội, quốc gia đó nên được dẫn dắt về mặt chính trị và hành chính bằng cách tập hợp các chuyên gia y tế từ khắp nơi trên đất nước (ví dụ, các khu vực có ít bệnh lây nhiễm mới và nhiều dịch vụ chăm sóc y tế).
Bao gồm cả điều đó, đất nước sẽ cần phải giải thích một cách lịch sự lý do tại sao họ phải và muốn đăng cai Thế vận hội và thuyết phục người dân. Và tôi nghĩ chúng ta nên đưa ra các biện pháp cụ thể và hiệu quả để giảm thiểu rủi ro một cách triệt để.
(Ngày 3 tháng 6 / văn bản / Yoshiro Nabeta)
Có thể bạn sẽ thích