Ngân sách tăng các khoản khấu trừ cơ bản, v.v. do Đảng Dân chủ vì Nhân dân đề xuất trong cuộc bầu cử Hạ viện năm 2024 năm ngoái đã được thông qua vào ngày 31 tháng 3 và mặc dù ẩn sau điều này, việc tăng phí bảo hiểm xã hội cũng đang ảnh hưởng đến cuộc sống của mọi người.Trong bài viết này sẽ đề cập đến các xu hướng mới nhất liên quan đến bảo hiểm y tế.
Tăng tỷ lệ phí bảo hiểm y tế
Hệ thống bảo hiểm y tế công cộng của Nhật Bản, bảo hiểm y tế, được chia thành "bảo hiểm nhân viên do Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Quốc gia (sau đây gọi là Kyokai Kenpo) điều hành" và "bảo hiểm nhân viên do các hiệp hội bảo hiểm y tế ( Kumiai Kenpo ) điều hành".
Kyokai Kenpo chủ yếu được người lao động và gia đình của các doanh nghiệp vừa và nhỏ tham gia, trong khi Kumiai Kenpo được điều hành bởi các công ty lớn và các hiệp hội do ngành công nghiệp thành lập. Trong những năm gần đây, mức phí bảo hiểm cho cả hai loại bảo hiểm đều tăng do các yếu tố như tỷ lệ sinh giảm và dân số già hóa, chi phí y tế tăng và hỗ trợ chăm sóc y tế cho người cao tuổi tăng. Sau đây tôi sẽ giải thích các lý do, cơ chế và tác động chính.
Trước hết, một trong những lý do khiến phí bảo hiểm y tế tăng là do chi phí y tế nói chung tăng.
Chi phí y tế tăng đặc biệt đáng chú ý khi dân số người cao tuổi tăng và một trong những yếu tố là sự tiến bộ của công nghệ y tế, dẫn đến việc điều trị tiên tiến và kéo dài hơn. Bảo hiểm y tế dựa trên hệ thống "hỗ trợ lẫn nhau" trong đó người tham gia đóng góp tiền của họ để nhận các dịch vụ y tế khi cần, nhưng nếu chi phí tăng, tài chính bảo hiểm sẽ bị căng thẳng. Do đó, cần phải cân nhắc tăng mức phí bảo hiểm và xem xét lại các quyền lợi.
Trong trường hợp của Hiệp hội Bảo hiểm Y tế, mức phí bảo hiểm được thiết lập theo từng tỉnh thay vì trên toàn quốc và được xem xét lại hàng năm. Điều này nhằm điều chỉnh tài chính theo mức chi phí y tế khác nhau giữa các vùng và có những trường hợp tỷ lệ phí bảo hiểm tương đối cao ở những khu vực có chi phí y tế cao. Trong những năm gần đây, không hiếm khi các tỉnh có mức trung bình toàn quốc trên 10% và so với khoảng năm 2009, khi đó ở mức cao 9%, thì đây là mức tăng đáng kể.
Mặt khác, việc tăng đóng góp cho hệ thống y tế dành cho người cao tuổi và giảm số lượng người tham gia đang gây áp lực lên tài chính của các tổ chức bảo hiểm y tế (bảo hiểm y tế xã hội), và do đó, ngày càng có nhiều trường hợp tăng tỷ lệ bảo hiểm và giảm các quyền lợi bổ sung.
Việc tăng "phí bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng" cũng khiến gánh nặng tăng lên
Việc tăng gánh nặng cho những người được bảo hiểm được đẩy nhanh bởi việc tăng "phí bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng" do những người từ 40 đến 65 tuổi phải trả. Vì phí bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng được cộng vào phí bảo hiểm y tế nên tỷ lệ bảo hiểm thậm chí còn cao hơn khi bạn bước sang tuổi 40. Trên thực tế, khi số lượng người được chứng nhận là cần hỗ trợ và chăm sóc điều dưỡng tiếp tục tăng trên toàn quốc, số tiền đóng góp tài chính cho bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng đang tăng lên và người ta cho rằng gánh nặng này khó có thể giảm trong tương lai.
Phí bảo hiểm được chia sẻ giữa các công ty và nhân viên, nhưng đối với từng người lao động, mức tăng phí bảo hiểm như vậy dễ dàng được cảm nhận dưới hình thức giảm thu nhập thực tế. Ngoài ra, đối với các doanh nghiệp vừa và nhỏ, mức tăng phí bảo hiểm có tác động trực tiếp đến hoạt động quản lý doanh nghiệp. Đặc biệt là trong giai đoạn môi trường kinh doanh xấu đi do sự lây lan của virus Corona, các công ty bảo hiểm đã phải vật lộn để đảm bảo nguồn lực tài chính để tránh tăng thêm phí bảo hiểm.
Tuy nhiên, xét đến việc tăng phúc lợi y tế cho người cao tuổi và nhu cầu duy trì hệ thống chăm sóc y tế chất lượng cao như một quốc gia tiên tiến về mặt y tế, rất khó để dự đoán rằng mức phí bảo hiểm sẽ giảm trong ngắn hạn. Do đó, các biện pháp đang được tìm kiếm để giảm mức tăng chi tiêu càng nhiều càng tốt thông qua việc sử dụng hiệu quả hơn các chi phí y tế, thúc đẩy y học phòng ngừa và phân biệt chức năng của các tổ chức y tế như một phần của hệ thống bảo hiểm y tế nói chung. Ngoài ra, ngày càng có nhiều trường hợp các công ty bảo hiểm đang nỗ lực giảm chi phí y tế cho các bệnh liên quan đến lối sống trong dài hạn bằng cách tăng cường các dự án y tế như kiểm tra sức khỏe cụ thể (còn gọi là kiểm tra sức khỏe chuyển hóa) và hướng dẫn sức khỏe.
Như đã đề cập ở trên,việc tăng phí bảo hiểm y tế là một vấn đề mang tính cấu trúc do chi phí y tế tăng và việc mở rộng hỗ trợ chăm sóc y tế cho người cao tuổi. Đặc biệt, Kyokai Kenpo có xu hướng tạo gánh nặng tài chính lớn cho chính quyền địa phương do mức phí theo vùng, trong khi các công ty bảo hiểm y tế thường phải đối mặt với tình huống khó duy trì các chế độ phúc lợi bổ sung của riêng mình.
Xu hướng tăng chi phí y tế dự kiến sẽ tiếp tục, ảnh hưởng đến cả cá nhân và công ty. Để hệ thống bảo hiểm xã hội bền vững, chính phủ, công ty bảo hiểm, người sử dụng lao động và người được bảo hiểm cần phải hợp tác với nhau để kiềm chế chi phí y tế và thúc đẩy các biện pháp phòng ngừa.
( Nguồn tiếng Nhật )
Tăng tỷ lệ phí bảo hiểm y tế
Hệ thống bảo hiểm y tế công cộng của Nhật Bản, bảo hiểm y tế, được chia thành "bảo hiểm nhân viên do Hiệp hội Bảo hiểm Y tế Quốc gia (sau đây gọi là Kyokai Kenpo) điều hành" và "bảo hiểm nhân viên do các hiệp hội bảo hiểm y tế ( Kumiai Kenpo ) điều hành".
Kyokai Kenpo chủ yếu được người lao động và gia đình của các doanh nghiệp vừa và nhỏ tham gia, trong khi Kumiai Kenpo được điều hành bởi các công ty lớn và các hiệp hội do ngành công nghiệp thành lập. Trong những năm gần đây, mức phí bảo hiểm cho cả hai loại bảo hiểm đều tăng do các yếu tố như tỷ lệ sinh giảm và dân số già hóa, chi phí y tế tăng và hỗ trợ chăm sóc y tế cho người cao tuổi tăng. Sau đây tôi sẽ giải thích các lý do, cơ chế và tác động chính.
Trước hết, một trong những lý do khiến phí bảo hiểm y tế tăng là do chi phí y tế nói chung tăng.
Chi phí y tế tăng đặc biệt đáng chú ý khi dân số người cao tuổi tăng và một trong những yếu tố là sự tiến bộ của công nghệ y tế, dẫn đến việc điều trị tiên tiến và kéo dài hơn. Bảo hiểm y tế dựa trên hệ thống "hỗ trợ lẫn nhau" trong đó người tham gia đóng góp tiền của họ để nhận các dịch vụ y tế khi cần, nhưng nếu chi phí tăng, tài chính bảo hiểm sẽ bị căng thẳng. Do đó, cần phải cân nhắc tăng mức phí bảo hiểm và xem xét lại các quyền lợi.
Trong trường hợp của Hiệp hội Bảo hiểm Y tế, mức phí bảo hiểm được thiết lập theo từng tỉnh thay vì trên toàn quốc và được xem xét lại hàng năm. Điều này nhằm điều chỉnh tài chính theo mức chi phí y tế khác nhau giữa các vùng và có những trường hợp tỷ lệ phí bảo hiểm tương đối cao ở những khu vực có chi phí y tế cao. Trong những năm gần đây, không hiếm khi các tỉnh có mức trung bình toàn quốc trên 10% và so với khoảng năm 2009, khi đó ở mức cao 9%, thì đây là mức tăng đáng kể.
Mặt khác, việc tăng đóng góp cho hệ thống y tế dành cho người cao tuổi và giảm số lượng người tham gia đang gây áp lực lên tài chính của các tổ chức bảo hiểm y tế (bảo hiểm y tế xã hội), và do đó, ngày càng có nhiều trường hợp tăng tỷ lệ bảo hiểm và giảm các quyền lợi bổ sung.
Việc tăng "phí bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng" cũng khiến gánh nặng tăng lên
Việc tăng gánh nặng cho những người được bảo hiểm được đẩy nhanh bởi việc tăng "phí bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng" do những người từ 40 đến 65 tuổi phải trả. Vì phí bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng được cộng vào phí bảo hiểm y tế nên tỷ lệ bảo hiểm thậm chí còn cao hơn khi bạn bước sang tuổi 40. Trên thực tế, khi số lượng người được chứng nhận là cần hỗ trợ và chăm sóc điều dưỡng tiếp tục tăng trên toàn quốc, số tiền đóng góp tài chính cho bảo hiểm chăm sóc điều dưỡng đang tăng lên và người ta cho rằng gánh nặng này khó có thể giảm trong tương lai.
Phí bảo hiểm được chia sẻ giữa các công ty và nhân viên, nhưng đối với từng người lao động, mức tăng phí bảo hiểm như vậy dễ dàng được cảm nhận dưới hình thức giảm thu nhập thực tế. Ngoài ra, đối với các doanh nghiệp vừa và nhỏ, mức tăng phí bảo hiểm có tác động trực tiếp đến hoạt động quản lý doanh nghiệp. Đặc biệt là trong giai đoạn môi trường kinh doanh xấu đi do sự lây lan của virus Corona, các công ty bảo hiểm đã phải vật lộn để đảm bảo nguồn lực tài chính để tránh tăng thêm phí bảo hiểm.
Tuy nhiên, xét đến việc tăng phúc lợi y tế cho người cao tuổi và nhu cầu duy trì hệ thống chăm sóc y tế chất lượng cao như một quốc gia tiên tiến về mặt y tế, rất khó để dự đoán rằng mức phí bảo hiểm sẽ giảm trong ngắn hạn. Do đó, các biện pháp đang được tìm kiếm để giảm mức tăng chi tiêu càng nhiều càng tốt thông qua việc sử dụng hiệu quả hơn các chi phí y tế, thúc đẩy y học phòng ngừa và phân biệt chức năng của các tổ chức y tế như một phần của hệ thống bảo hiểm y tế nói chung. Ngoài ra, ngày càng có nhiều trường hợp các công ty bảo hiểm đang nỗ lực giảm chi phí y tế cho các bệnh liên quan đến lối sống trong dài hạn bằng cách tăng cường các dự án y tế như kiểm tra sức khỏe cụ thể (còn gọi là kiểm tra sức khỏe chuyển hóa) và hướng dẫn sức khỏe.
Như đã đề cập ở trên,việc tăng phí bảo hiểm y tế là một vấn đề mang tính cấu trúc do chi phí y tế tăng và việc mở rộng hỗ trợ chăm sóc y tế cho người cao tuổi. Đặc biệt, Kyokai Kenpo có xu hướng tạo gánh nặng tài chính lớn cho chính quyền địa phương do mức phí theo vùng, trong khi các công ty bảo hiểm y tế thường phải đối mặt với tình huống khó duy trì các chế độ phúc lợi bổ sung của riêng mình.
Xu hướng tăng chi phí y tế dự kiến sẽ tiếp tục, ảnh hưởng đến cả cá nhân và công ty. Để hệ thống bảo hiểm xã hội bền vững, chính phủ, công ty bảo hiểm, người sử dụng lao động và người được bảo hiểm cần phải hợp tác với nhau để kiềm chế chi phí y tế và thúc đẩy các biện pháp phòng ngừa.
( Nguồn tiếng Nhật )
Có thể bạn sẽ thích